O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) é um tipo de disbiose na qual as bactérias do final do intestino (intestino grosso) migram e se proliferam no segmento anterior (intestino delgado). Nessas circunstâncias, os microorganismos entram em contato com grande quantidade de nutrientes antes de serem completamente absorvidos.
Assim, há um aumento da fermentação de carboidratos, produzindo sintomas como gases, distensão, flatulência e desconforto abdominal. Distúrbios na digestão e absorção de nutrientes, mal estar após as refeições, dor abdominal, diarreia e constipação também podem ser observados.
Causas:
-Alterações de motilidade
-Alterações anatômicas (obstrução intestinal, cirurgia gastrointestinal prévia e fístulas)
-Síndrome do intestino irritável
-Uso inadequado de probióticos
-Perda de mecanismos de defesa (ácido gástrico e bile, enzimas digestivas proteolíticas, e IgA secretora)
Diagnóstico
Teste de hidrogênio expirado + avaliação clínica.
O teste de hidrogênio expirado avalia a atividade bacteriana no intestino delgado. O paciente ingere um substrato que, ao entrar em contato com bactérias, é degradado e libera hidrogênio que é absorvido na corrente sanguínea, transportado para os pulmões e exalado. Um aumento significativo na concentração de hidrogênio no ar expirado após a ingestão do substrato indica fermentação bacteriana anormal.
Tratamento
Pode ser feito com antibióticos, dieta de baixa fermentação (low FODMAPs) e suplementos. O acompanhamento profissional especializado é decisivo para eficiência do tratamento, pois suplementos, enzimas, fibras e probióticos precisam de indicação adequada. O tipo, dose e momento de utilização serão determinantes para trazer benefícios. Ajustes devem ser realizados conforme necessidades do paciente.